闘病記

乳がん④|ステージ0非浸潤性乳管がん~温存手術、手術に向けて準備~

本日の記事は、がん告知の様子と今後の手術に向けた準備について解説していきます。

2021年12月針生検結果が判明の日、夫と2人でがん研有明病院へ向かいました。

千差万別の人類同様、がんも人それぞれ。同じステージであっても、大きさ、位置、性質、既往歴、年齢などで治療方法は一人ひとり違います。

例え本日の記事内容があなたの経験と違っていても、焦らないでください。主治医と丁寧な話し合いを重ね、ご自身にあった最適な治療を模索しましょう。

では本日も始めます!

ステージ0 非浸潤性乳管がんと判明

手元の呼び出し機が鳴り出したので、夫と2人で主治医が待つ診察室へ入っていきました。

検査結果は、

「ステージ0 非浸潤性乳管がん」でした。

  • 「がんがまだ家の中にとどまっていて、道路へ飛び出していない状態」と、わかりやすいイメージで伝えてくれました。
  • 多臓器への転移の可能性が極めて低いことから、化学・薬物療法なしの手術のみとなりました。

最初に受けた細胞診の結果、「8割がんの疑い」と通達されていた私。従って、がん告知は驚きも号泣もなく、「やはり」と納得でした。

続けて医師は、手術方法が二者択一で選べるということで、

  1. 乳房温存手術(部分切除)+放射線治療
  2. 乳房全摘手術

どちらか1つを自分で選択してくださいと言うのです。患者本人が希望する手術方法が選べました。(患者さんの状況によって異なります)

再発を恐れ全摘手術を受ける患者もいれば、部分切除を選ぶ患者もいる。決断は人それぞれ。

決断の判断基準にしたことは、

  • 医師の説明で「生存率に差がない」
  • 切除部分が比較的少ないため、切除後も左右差があまりない
  • 「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2019年版」でも確認できたこと

ステージ0期の非浸潤性乳管がんでは、乳房温存手術と乳房全切除術では生存率に差はなく(手術例を集計した報告では、10年生存率は乳房温存療法で95~100%、乳房全切除術では98~100%)、美容的な観点からは乳房温存療法が選択肢となります。しかし、がんが広範に及ぶ場合は、乳房温存療法では術後に温存乳房内再発の危険性があるため、乳房全施術術が勧められます。

患者さんのための乳がん診療ガイドライン2019年版

私たちは胸が残せる「温存手術+放射線治療」を選ぶことにしました。

乳がん治療のパンフレットが渡される

がん研有明病院では、乳がん治療を受ける患者さんへ独自のパンフレットが渡されます。表紙と目次は下記のとおりです。

全70ページにわたるパンフレットになります。がん研有明病院のHPでも閲覧可能になっています。

パンフレットはこちら

治療、検査、手術方法、手術後の注意点など患者さんが知りたい情報が満載。

私はこの「病院のパンフレット」と「自分で購入した乳がんの本」計2冊で勉強しました。信頼できる情報に貪欲だった私は、数多くある書籍からこちらの本を選びました。乳がんに関する書籍をお探しでしたら、一度読まれることをお薦めします。
 ↓ ↓ ↓ ↓

患者さんのための乳がん診療ガイドライン 2019年版 [ 日本乳癌学会 ]

乳がん告知後は、感染症予防に努め、定期的なジムでのトレーニングを欠かさしませんでした。手術には体力が必要です。

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手術に向けての準備

手術が翌年2022年2月と決まると、手術に向けての準備も開始。私が事前に準備したものを紹介します。体調が良いときに少しずつそろえていきましょう。

  • 前開きブラ(授乳用ブラ)
  • 介護用下着(前開き下着)
  • のど飴
  • お好きなコーヒー、紅茶、割りばし、紙コップ
  • テープ療法用のサージカルテープ
  • 手術用のT字帯、ペーパーパンツ
  • Kindle Paperwhite(読書)
  • Amazon Prime(映画鑑賞)
  • リハビリの事前練習
  • 美容室へ行って髪型を整える

前開きブラ

前開きブラは必須です。

手術後胸に厚手のガーゼが貼られる上、体液を外へ出すためドレーンの管がつながります。胸は手術の影響で大きく腫れ、左右非対象に。看護師さんからの助言で、ブラは通常より1サイズ大きいものを購入しました。

ワイヤーなどが入っていない、肌触りの良いものを選ぶとよいでしょう。

前開きのブラですと、痛みがある胸や可動域が狭くなった腕でも楽に脱ぎ着ができます。入院の日数によって、購入する枚数を調整しましょう。

下記のショップさんは乳がん下着の専門店です。お薦めです。
  ↓ ↓ ↓ ↓

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スナップ付き前開きの下着(介護用下着)

手術の影響で腕の可動域が制限されます。ドレーンの管が装着されているので、下着の脱ぎ着も大変です。スナップで前側を開け閉めができる介護用下着は重宝しました。

看護師さんから、介護用下着はテープではなく、「スナップ」が良いとアドバイスをいただきました。「ベリッ」と開け閉めするテープは、チクチクと肌を刺激してしまうからです。

手術後の肌はとても敏感になっています。3泊4日の入院予定の私は、スナップ付き介護用下着2枚用意しました。

のど飴

のど飴も必需品です!全身麻酔の影響で、手術後数週間に渡り、のどの違和感・イガイガに悩まされました。のど飴をなめると楽になったので、手術前に購入しておくことをお薦めします。

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アマゾンプライムで映画鑑賞

乳房温存手術で術後の経過も良好だったため、3泊4日で退院できました。ただ、短い入院期間でしたが、想像以上に自由時間もあります。

手術前日の午前10時に入院後、病院設備の説明、オリエンテーション、入院生活の注意点のビデオ鑑賞などを行います。シャワーや食事があるものの、特段その他やることもなく、時間を持て余してしまう状態。

その上、翌日の手術は15:30開始だった為、起床後から手術までの待ち時間がとても長く感じました。

ですので今回の入院は、アマゾンにすっかりお世話になりました!

アマゾンプライムで映画を観たり、アマゾンの電子書籍(Kindle Papagewhite)で本を読んだりして楽しく過ごしました。入院期間中は、主婦の夢「ゼロ家事」です!ぜひこの機会に自分の時間を楽しみましょう!

アマゾンプライムはこちら

たま

人生いつでもポジティブにいきましょう!

Kindle Unlimitedで読書三昧!

AmazonのKindle(電子書籍)で読書三昧。入院病棟ではFree-Wifiがあるのでダウンロードも可能ですが、予め気になる書籍をダウンロードし準備万端。

私はKindle Paperwhiteを使用しています。想像以上に端末が軽く、女性の私でも手の疲れをほとんど感じません。端末上でハイライトを入れたり、タグ機能があるので、大変便利です。文字の大きさや照明の調整も手元で簡単に操作できます。

読み途中でも端末を開けば、前回の途中のページから読み始めることができますし、ページを行ったり来たりするのも簡単操作でラクラク。

Kindle Paperwhiteがあれば、かさばる本を持ち運びする手間もなくなり、もう紙の本には戻れません!

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事実、Kindleを購入する前は図書館から重い本を借り、またそれを図書館まで返却しに行く、この繰り返し。往復時間だってバカになりません。

しかもKindle Unlimitedを申し込めば、お好きな本が読み放題!

  • まさに図書館が手元にある状態!
  • 読書好きの夢!
  • Kindle Paperwhiteは今年購入して良かったベスト3に入る商品です

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コーヒー、紅茶、割りばし、紙コップ

映画・読書ときたら、コーヒーブレイクですね!

がん研有明病院の病棟には給湯器が備わっているので、熱湯が手に入ります。自宅から普段飲んでいるお気に入りのコーヒーや紅茶を持っていくと、お家にいるようなくつろぎタイムを楽しめます。

洗ったりする手間を省くため、割りばし、紙コップなども用意しましょう。

入院生活のコツは、体に負担がかからないようにすること!

テープ療法用のテープ

手術後傷口をよりきれいに治す目的で傷痕にテープを貼ることを病院が奨めています。その療法用のテープが病院で販売されてるので、事前に購入しましょう。1個数百円で購入できます。

退院後の初回外来で、医師が手術時に貼った傷口のテープを外します。外した後は、ご自身で専用のテープで傷口を覆うテープ療法が始まります。貼り方、外し方など看護師さんから説明もありますし、病院で渡されるパンフレットにも詳細が記載されています。

テープ療法の目的は、

  • 傷が引っ張られることを予防
  • 紫外線による刺激を予防
  • 乾燥による皮膚防御機低下を予防

放射線治療が開始されると一旦テープ療法は中止となります!

手術用のT字帯、ペーパーパンツ

手術用のT字帯、ペーパーパンツも必要です。これらは、病院内の1階の売店(ファミリーマート)に置いています。事前に購入しときましょう。

リハビリの事前練習

手術後、腕の可動域を元に戻すためにリハビリを行います。入院前から事前にリハビリの練習をしましょう。事前に行うことにより、手術前の可動域の確認ができますし、その可動域が術後の目標にもなります。

また、手術後の放射線治療の際に両腕を頭上にあげるため、腕の可動域を早く元に戻す必要があります。腕の可動域を元に戻すことは、次の治療にも影響が出るので死活問題です!

さくらんぼ

手術後のリハビリは、回復に向けた第一歩です!

美容室へ行きましょう!

手術日が決定したら美容室の予約を入れましょう。髪型が決まるとその日の気持ちも上がる⤴経験したことありませんか?

特に女性は外見と自尊心が比例する傾向が強く、髪型を整えることにより手術に対しても前向きになれます。(少なくとも私はドンピシャで、髪型はとても重要です)

髪型や色を変えたり、ヘッドスパなど受けたりして、気持ちが前向きになるよう工夫するといいですね!

また退院後、体調によっては美容室へ行くことが困難になることも否定できません。手術前に美容室に行き、心と髪型を整えましょう!

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本日のまとめ

がん告知後、手術に向けて検査や準備で忙しくなります。体調が良いときに少しずつ準備していきましょう。

次回は、がん研有明病院での入院最終準備についてお話します。入院10日程前になると立て続けに通院し、準備が必要です。焦らず、一歩一歩進めていきましょう。

本日も最後までお読みいただきまして、ありがとうございました。皆様の体調がよくなることをお祈り申し上げます。